Ведомости,
13 сентября 2022 г.
Страховые медорганизации проверили, как оказывается помощь в рамках ОМС
738 просмотров
Более 1,9 млн нарушений при оказании медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) за первые шесть месяцев 2022 г. выявили страховые медорганизации. Это следует из отчета Всероссийского союза страховщиков (ВСС), с которым ознакомились «Ведомости».
Всего за полгода страховые медицинские организации провели 15,9 млн экспертиз, в 12% случаев помощь была оказана с нарушениями. Из них наиболее частым (51,3%) нарушением оказалось несоблюдение порядка, стандартов и клинических рекомендаций при оказании медпомощи.
Это «напрямую влияет на качество терапии и диагностики», отмечают авторы отчета. Еще 48,3% нарушений касались превышения сроков ожидания лечения. На 0,4% приходятся факты преждевременного прекращения лечебных мероприятий (2560 случаев), непрофильной госпитализации (880), неправомерного взимания денежных средств лечебными учреждениями с пациентов (875) и отказов в оказании медпомощи (401).
90% от обращений в страховые за первые полгода 2022 г. касались оказания амбулаторной медпомощи, около 9% – лечения в стационаре, более 1% – оказания скорой помощи
За первое полугодие в организации поступило более 660 000 жалоб от застрахованных, касающихся качества и доступности медпомощи по ОМС, – это на 14% превышает аналогичный показатель прошлого года. При этом количество обращений по вопросам оказания медицинской помощи при COVID-19 (в июне таких обращений было 4874) снизилось примерно на 80% по сравнению с данными прошлого года.
В отчете ВСС отдельно выделено направление по онкологической помощи «ввиду высокой социальной значимости данной группы заболеваний». Всего с января по июнь пациенты направили в страховые медорганизации около 13 000 обращений, связанных с качеством и доступностью онкопомощи. «Почти 80% жалоб касались амбулаторного лечения онкологических больных», – сообщили в ВСС. Более 20% жалоб по онкологической помощи касались стационарного лечения, около 1% – скорой помощи.
Представитель пресс-службы ФОМС сообщил «Ведомостям», что «в первую половину 2022 г. система здравоохранения испытала на себе беспрецедентные нагрузки в связи с ковидом: одномоментно под наблюдением врачей находились более 2 млн пациентов с COVID-19».
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов сказал, что «основные проблемы связаны с первичным звеном» здравоохранения: «Их причины – кадровый дефицит, сложности управления и ведения электронного документооборота. То, что выявлены факты преждевременного прекращения лечебных мероприятий, свидетельствует о недолеченности пациентов, а это одна из самых больших проблем здравоохранения в целом».
Член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре юрист Алексей Старченко полагает, что данные ВСС соответствуют реальности. Он отметил, что число выявляемых нарушений «уменьшается, потому что клинические рекомендации совершенствуются». «Но есть и другая тенденция, достаточно негативная, – отметил он. – Постепенно клинические рекомендации становятся не борьбой за чистоту идеалов, а инструментом снижения финансовых санкций в отношении медучреждений».
Валерия МИШИНА
Вся пресса за 13 сентября 2022 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
28 мая 2025 г.

|
|
Gorod.lv, 28 мая 2025 г.
Больше всего случаев участия незастрахованных автомобилей в ДТП фиксируется в Латгалии

|
|
Авторамблер, 28 мая 2025 г.
ОСАГО может подорожать на 50% в регионах с большим количеством ДТП

|
|
Тюменская линия, 28 мая 2025 г.
Пострадавшие в паводок ишимцы могут обратиться в страховую компанию за выплатами

|
|
Forbes Казахстан, 28 мая 2025 г.
Как изменились правила обязательного автострахования в Казахстане

|
|
ОрёлТаймс, 28 мая 2025 г.
Орловцы жалуются на работу банков и страховых компаний

|
|
korins.ru, 28 мая 2025 г.
ВСС: региональные рабочие группы страховщиков как инструмент противодействия страховому мошенничеству

|
|
gazeta-n1.ru, Улан-Удэ, 28 мая 2025 г.
Замена страховки молодому улан-удэнцу обошлась в 577 тысяч рублей

|
|
ГТРК Башкортостан, 28 мая 2025 г.
В Уфе водитель Hyundai Solaris насмерть сбил лося

|
|
РИА Новости, 28 мая 2025 г.
Председатель ФОМС обсудил с послом Судана сотрудничество в медстраховании

|
|
Autonews.ru, 28 мая 2025 г.
Штрафы с камер за отсутствие ОСАГО скажутся на стоимости полисов. Причины

|
|
РИАМО, 28 мая 2025 г.
РНПК: 3 тенденции наблюдаются на российском рынке перестрахования

|
|
Frank Media, 28 мая 2025 г.
Атаки дронов и рост убытков изменили рынок перестрахования в России

|
|
Конкурент, Владивосток, 28 мая 2025 г.
Новый поворот в ситуации с ОСАГО. Водителей без полиса ждут камеры

|
|
Агроэксперт, 28 мая 2025 г.
Страховые выплаты по договорам с господдержкой за 4 месяца превысили 4,2 млрд рублей

|
|
Новости транспорта, 28 мая 2025 г.
Центробанк озаботился снижением стоимости ОСАГО для аккуратных водителей

|
|
Известия онлайн, 28 мая 2025 г.
Более половины россиян всегда используют страховку для путешествий

|
|
Forbes, 28 мая 2025 г.
Страховщики оценили убытки из-за атак дронов

|
 Остальные материалы за 28 мая 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|